Le Premier ministre, en fonction au 23 avril 2025, a adressé aux directeurs d’ARS une circulaire concernant l’efficience et la performance des établissements de santé. Celle-ci demande une gestion étroite de l’exécution budgétaire 2025, notamment sur les achats et les dépenses de personnel. Les dépenses d’intérim, soumises à un contrôle renforcé, devront faire l’objet d’un suivi particulier. Ce suivi sera obligatoire pour les établissements bénéficiant d’aides financières. Il est également demandé de poursuivre les démarches d’amélioration continue de la performance et de l’efficience, ainsi que de porter une attention accrue à la soutenabilité financière des projets d’investissement. En tenant compte des spécificités territoriales, la restructuration de l’offre sanitaire et médico-sociale doit être envisagée selon des objectifs de pertinence, de qualité et de sécurité des soins.
Enfin, il est précisé que l’amélioration de l’efficience doit figurer parmi les objectifs fixés aux gestionnaires dans le cadre des dialogues de gestion et du processus d’évaluation. Le ministère de la Santé prévoit d’étudier l’intéressement des gestionnaires aux résultats et d’adapter les grilles d’évaluation pour mieux prendre en compte ces paramètres.
En résumé, le texte indique que la promotion ou les primes des gestionnaires pourraient dépendre de la bonne gestion budgétaire et du respect de l’équilibre financier.
